حکیم مهر- محسن طاهرمیرزایی: نخستین دستورالعمل «نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی دامپزشكی» که در شهریور ماه سال جاری ابلاغ شد، حالا حاشیه‌ساز شده و به گفته برخی منتقدان باعث ایجاد انحصار در برخی استانها شده است. این مساله منجر شد تا یکی از داروخانه‌داران استان کرمانشاه، داروخانه را تعطیل و آرزوی داشتن یک دکه فلافل‌فروشی کند!
دستورالعمل «نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی دامپزشكی» طبق تعریف به منظور تبیین سیاست‌ها و ضوابط حاکمیتی در زمینه انطباق عملکرد مراکز موضوع ماده 2 قانون افزایش بهره‌وری و در جهت تحقق اهداف و تکالیف قانونی سازمان و رعایت اصول علمی و فنی در نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی و عرضه داروهای دامپزشکی و مانع‌زدایی، تسهیل و تسریع در ارائه خدمات به تولیدکنندگان و بهره‌برداران در راستای تامین بهداشت دام و تضمین سلامت و امنیت فرآورده‌های خوراکی با منشاء دامی تدوین و جهت اجرا ابلاغ شده است و در چشم‌انداز اهداف آن ۲ مورد خاص به چشم می‌خورد؛ مستندسازی و ترویج رویه یکنواخت و صحیح در تجویز و فروش دارو و همچنین ثبت اطلاعات و آمار دارویی در سامانه خدمات دارویی سازمان دامپزشکی.
به زبان ساده، اگر یک داروخانه‌دار خارج از کانال تعریف شده که همان شرکت پخش استانی است، اقدام به دریافت دارو کند، تخلف کرده و قاچاقچی محسوب میشود. همچنین اگر فرد داروخانه‌دار داروی مورد نیاز خود را از استان دیگری غیر از استان محل فعالیت خود دریافت کند، باز هم قاچاقچی به شمار می‌رود؛ این در حالی است که بعضا استانهای دیگر، شرایط وسوسه‌انگیزی برای فروش داروی خود پیشنهاد میکنند و تخفیف‌های بالا یا بازپرداخت‌های راحت‌تری را در نظر می‌گیرند.
منتقدان می‌گویند اجرای این دستورالعمل باعث ایجاد انحصار شده است. کمااینکه در برخی استانها فقط یک شرکت پخش فعالیت میکند و دستورالعمل نسخه‌پیچی همه داروخانه‌ها را مجبور کرده که از او خرید کنند: «در سیستم شبکه توزیع سازمان دامپزشکی، در خیلی از استانها به علت اینکه شرکتهای پخش دارو و واکسن تک نماینده هستند، شرایط فروش متفاوت است و همکاران مجبورند از جاهایی که شرایط بهتری دارند، خرید کنند. اما دستورالعمل این امکان را سلب کرده و همکاران را قاچاقچی جلوه می‌دهد.»
اجرای دستورالعمل تصمیم قاطع ماست
مدیر کل دامپزشکی استان کرمانشاه در گفت‌وگو با حکیم مهر میگوید: «پیش از این دستورالعمل برنامه نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی را به دوستان ارائه دادیم. خود من مدتی در اداره دارو و درمان کار کردم و با روحیات دوستان آنجا و نحوه ارتباط گیری با آنها آشنا هستم. به خاطر همین از معاون دارو و درمان خواستم که جلسه‌ای را با تمام شرکتهای پخش، داروخانه‌ها، کلینیسین‌ها، انجمن‌های صنفی و... برگزار کند و در آن جلسه توضیح دادیم که قصد ورود جدی به بحث اجرای طرح نسخه‌نویسی را داریم و سازوکار اجرای دستورالعمل‌ها به این شکل است. از خود آنها هم نظرخواهی کردیم که چطور می‌توانند به ما کمک کنند. اینکه استانهای دیگر این طرح را انجام می‌دهند یا خیر، برای ما مهم نبود و ما با توجه به مرزی بودن استان، تصمیم قاطع گرفته بودیم که آن را اجرایی کنیم؛ کمااینکه سازمان این دستورالعمل را داده و جزئیات آن کاملا شفاف است، از صافی‌های نظارتی رد شده و برای اجرا آمده است.»
«دکتر حسین حیدری» ادامه می‌دهد: «آنها برای کسب آمادگی ۲ ماه فرصت خواستند و ما هم این فرصت را به آنها دادیم. بعد از ۲ ماه دوباره جلسه گذاشتیم و منجر به این شد که بیش از ۴۰ داروخانه را به هیات بدوی دادیم. در ادامه حاشیه‌هایی درست شد و تحصن کردند. دفتر نظارتی ورود کرد. دوباره جلسه گذاشتیم و گفتیم از این همه اقلام دارویی که در چرخش است، شما اولویت‌دارها را به ما بگویید که کدام را رصد کنیم؟ ما یک قدم جلو گذاشتیم شما هم یک قدم بردارید و بگویید آنهایی که حاشیه‌دار و اولویت‌دار هستند را مشخص کنید؛ یعنی تا این حد با آنها راه آمدیم. در ادامه با رئیس اتحادیه خودشان اختلاف پیدا کردند و رئیس صنفشان عوض شد. شخص با انرژی‌تری آمد و دستور صادر کرد که کسی آمار ماهانه به اداره کل ندهد.»
اقدام دکتر رستمی، مصداق بارز تخلف بود
مدیرکل دامپزشکی استان کرمانشاه درخصوص جزئیات بسته شدن داروخانه یکی از داروخانه‌داران استان، تصریح میکند: «زمانی که بنده در دفتر دارو و درمان بودم، آقای دکتر رستمی داروخانه خود را با هزار مکافات از ایلام به کرمانشاه انتقال داد. یک روز در دفتر نشسته بودم و دیدم یک لیست با خود آورد و با یک ادبیات خاص خودش اعلام کرد که من از شرکت پخش ایلام دارو آوردم، بگویید من را به عنوان خلافکار بگیرند. از ایشان خواستم که با این ادبیات صحبت نکند، چون ما به دنبال شر نیستیم. مگر سامانه دارویی وجود ندارد؟ مبداء و مقصد دارو باید با هم هماهنگ شود و سازمان باید در جریان باشد. شما در ۳ مرحله این حجم زیاد دارو آوردید و در سامانه هم ثبت نکردید، تکلیف ما چیست؟ وقتی عملاً تخلفی را که انجام دادی در دفتر من به شکل مستقیم بازگو می‌کنی، یعنی اداره کل عرضه‌ی برخورد با شما را ندارد.»
وی می‌افزاید: «ایشان گفتند که من را به عنوان خلافکار تحویل دهید تا ببینم چه کسی می‌خواهد با من برخورد کند؟ در واقع قصد ایشان تحقیر ما بود که به همین دلیل من این مساله را از طریق تعزیرات پیگیری کردم. آنها ورود کردند و دیدند که داروها در سامانه نیست و هیچ‌کدام از داروها را که بالای ۳۰۰ میلیون تومان بودند، با هماهنگی اداره کل نیاورده است. طبق حکم تعزیرات برای هر ۳ مرحله‌ای که اقدام به خرید دارو کرده بود، پرونده تشکیل شد و در نهایت رأی به قاچاق آنها داده شد. حالا ایشان از این طرف بام افتاده و میگوید که می‌خواهم فلافل‌فروشی بزنم و این حرف‌ها... .»
آیا دستورالعمل نسخه‌نویسی انحصار است؟
مدیر کل دامپزشکی استان کرمانشاه در پاسخ به این سؤال که آیا اجرای دستورالعمل نسخه‌نویسی دامپزشکی باعث ایجاد انحصار میشود، پاسخ می‌دهد: «در این حوزه اگر کوتاهی شده است، ما ورود می‌کنیم. چه ایرادی دارد؟ اگر انحصار ایجاد شده، وظیفه ماست که ورود و از آن جلوگیری کنیم. ما حاکمیت هستیم و در دامن داروخانه‌ها و شرکت‌ها قرار نگرفته‌ایم. آن چیزی را که سازمان دامپزشکی به عنوان دستور به ما ابلاغ کرده، ما اجرا می‌کنیم. فرض کنیم که حرف ایشان درست باشد و به منظور مقابله با انحصار اقدام به این کار کرده باشند، اما نباید برای من توضیح می‌داد که این گرفتاری ایجاد شده است؟ از طرفی فقط همین یک داروخانه باید بگوید که انحصار ایجاد شده است؟ ما نزدیک به ۸۰ داروخانه داریم. ایشان یک مقدار خودش را تافته جدابافته می‌دید و گفته بود که من به اداره کل می‌روم و می‌گویم که این کارها را کرده‌ام، ببینم چه کسی می‌تواند با من برخورد کند؟!»
خیلی ی قضیه ساده رو بزرگش دارید میکنید 
مرحبا دکتر حیدری خودتون رو به خواب نزنید دامپزشکی رشته ای نیست که بیشتر از یه برقکار ساختمان پول بده بچه های مردم رو بی خود علاف نکنید.این رشته مثل مواد مخدر خانمانسوز است.الان سیب زمینی تنوری بفروشی بهتر از آن است که تو آذربایجان غربی دامپزشک باشی. آقای دکتر تکلیف شما میدونی چیه ؟؟ اینه ک مبارزه کنی با گرون فروشی شرکت پخش ،اما چرا اینکارو نمیکنی ؟؟ هر دو نوع دارو کرمانشاه و شهر مجاور یک تاریخ تولید دارد اما چرا شهر مجاور ۷۰ درصد آف میده ؟؟؟ خیلی واضحه ،شرکت پخش کرمانشاه گران فروش است چرا مقابله نمیکنید؟ 
کل سیستم توزیع و فروش داروی دامپزشکی در ایران اشتباه است و در هیچ کشور دیگری نیست. اصلا وجود داروخانه دامپزشکی و تحویل این داروها به دامدار و مرغدار، چه معنایی دارد جز بازی با جان و سلامت مردم کشور که قرار است این داروها را در هر وعده ی غذایی نوش جان کنند. | بانظر شما کاملا موافقم . این داستان هم مثل بقیه امور که وقتی به مشکل جدی برمیخورن یه دستورالعمل براش درست میکنن . سیل عظیم فارغ التحصیلان ، احرای اصل ۴۴ و واگذاری به بخش خصوصی ، رانت و رشد قارچ گونه شرکتهای دارویی و هزاران دلیل دیگه همه رو بدبخت کرده . این سرنوشت خیلی از مادامپزسکاست و دکتر رستمی اولین و آخرین نخواهد بود. ................ بنظر ادامه ندادن این بحث خیلی خیلی بهتره سلام | بله بحثی در این مورد و قاچاق و .. اینها نیست اولا این دارو یارانه ای نبوده و نیست دوما به مصرف رسیده توسط بهره بردار | دامپزشک محترم ظاهرا اطلاع ندارید . یارانه ای وجود ندارد والا آلبندازول ۲۸ هزارتومنی ۱۴۰ هزار تومن نبود . دکتر حیدری زمانی که دارو درمان بود بیشترین همراهی رو با بخش خصوصی داشت سلام | گنه کرد در بلخ آهنگری ، به کرمان زدند گردن مسگری | مرررررر قانون فقط همینجاست ؟ .................... یکی از بزرگترین ایرادات سازمان دامپزشکی بنا بر یک ایده موهون اجرای اصل ۴۴است بدون فهم دقیق اصل ۴۴ وانهم در مورد مسایل بهداشتی وبهداشت ومخاطرات جامعه اقدام جدي مديركل استان كرمانشاه بسيار قابل تقديره. آيا داروخانه هائي كه تخفيفات آنچناني ميگيرند به هنگام فروش هم تخفيف آنچناني ميدن. اون فرد و افراد مشابه همون به كه فلافل بشن ببينيم تو فلافل هم ميتون مثل دارو ......... كنند. 
| دوست عزیز وقتی تفسیر و تحلیل مسائل بدست افرادی میفته که مثل شما دارن تفسیر میکنند خیلی راحت میشه تا ته این ماجرا رو خوند. شیر مادر و نان پدر حلالت شما که مثلا پدر مجموعه هستید چرا راهنماییش نکردید ؟! | ای بابا این چه فرمایشه ی. قطعا ............... وگرنه خدایی دکتر حیدری اهل مشورت هستند و همیشه دوست دارن کار با خرد جمعی حل بشه. تا اونجایی که بخش خصوصی ها با هاش چه در شهرستان چه در دارو درمان ارتباط داشتیم. یک سوال خیلی مهم | ایشون داروهای رو به اسم داروخانه های سابقش در ایلام خریده و مقصد فاکتور و سامانه خدمات دارویی داروخانه ایلام هست نه کرمانشاه پس اداره ایلام باید توضیح بده چرا شرکت ها به داروخانه آیی که وجود ندارد دارو فروختن 
.................... 
سلام مجدد. در استان کرمانشاه فاجعه در حال رخ دادن هست. داروخانه داروی قاچاق غیر بخش استانی پیش کش، غیر پخش کشوری بدون نسخه به دامدار میده، بدون ویزیت دامپزشک مثل نقل و نبات آنتی بیوتیک میدند. بنده در استان کرمانشاه درمانگاه دارم. اگر من در طول روز ۱۰ مراجعه کننده دارم پنج دارو خانه شهر هر کدام ۱۰۰ مراجعه کننده دارند. همکار داروخانه دار، راحت جلوی داروخانه درمان میکند. اعتراض میکنم شبکه و اداره و نظام می گویند مدرک بیارید. آیا میتونم کارم رو تعطیل کنم یک صندلی بگزارم رو به روی داروخانه ها و فیلم بگیرم. اصلا مگر رصد این موارد به عهده درمانگاه دار هست. پس وظیفه شما سه نهاد دولتی چیست. بنده از برخورد با این قاچاق چی داروخانه دار بسیار بسیار خرسند شدم. امیدوارم از درمانگران غیر مجاز خصوصا داروخانه ها هم چنین پیگیری بشود. من واقعا متوجه نمیشم دوستان از چی ناراحت هستند تخلف کرده باهاش برخورد شده خوبه دامدار های شهر دکتر رستمی و کلینیسین ها همه تصمیم بگیرن از یک استان دیگه داروها شونو تهیه کنند اونوقت خود رستمی شاکی نمیشه صحبت های آقای دکتر حیدری کاملا درست است و گاهی اوقات همکاران بخش خصوصی از خلا قانونی سوء استفاده می کنن و به کارکنان ادارات توهین هم می کنند. سلسله اتفاقات افتاده از نامه و رفتارهای مهدی رستمی و ازطرف دیگه صحبت های سوال برانگیز ............ ماجرا به نظر طرح چینی شده از طرف این افراد در ابتدا به قصد تخریب وجهه ی مدیریت ودارو درمان استان بعد از تغییر مدیر کل دامپزشکی کشور و بعد در جهت زیر فشار گذاشتن افراد محترم اداره برای باز کردن ورود دارو و واکسن به استان ............ هست که به امید خدا با هوشیاری بچه های دارو درمان ومدیریت محترم راه به جایی نخواهند برد. با سلام به عزیزان همه راست می گویند منتها هرکس با دید خودش یکی میگوید مر قانون را باید اجرا کرد بنوعی درست میگوید ادیگری میگرید من این دارو رابا همان شماره بچ تولید وباهمان تاریخ تولیدوتوسط همان کارخانه یا شرکت را از استان دیگر ارزان تر می خرم این هم درست می گوید وخیلی مطالب دیگر بحث این است که اصل موضوع وروال کار ودستورالعمل ها و......نه با شرایط جهانی مطابقت دارد نه با دستو رالعمل های سازمان بهداشتی جهانی (o I E ) j مطابقت دارند و..........بلکه باستناد روال غلط برخی از کشور های غیر قابل استناد نظدر ارمنستان ادربایجان افغانستان عراق و......دستر العمل های غیر اصولی تنظیم کرده اند که در نهایت هم برای خودشان مشگل درست کرده اند هم تعدادی از دکترهای دامپزشک را باسم داروخانه داران دجار مشگل کرده اند وهم ایجاد مقاومت های مختلف دارویی را در دامها ودامداریها ومرغداری اشاعه می دهند وبهداشت انسانی رادچار مخاطره می کنند این بحث مفصلی رامیطلبد و تغییرات اساسی بنحوی که به هیچ کس وجامعه ضرری وارد نشود نیاز به اصلاحات اساسی دارد | با فرمایش دکتر مستحابی بعنوان یک تولید کننده با اخلاق کاملا موافقم. متاسفانه بعضی ها تا موقعی که قانون به نفع آنهاست سر و صداشون درنمیاد، ولی وقتی قانون و اجرای عدالت به ضررشون میشه نه اجرای قانون را برمی تابند و نه اجرای عدالت را! مشکل اساسی کشور قانون گریزی است خود قانون گزار در اجرای آن درمانده است دارویی که در فارماکوپه یک کشور ثبت شده چرا باید قاچاق محسوب شود این ترفند شرکتهای دارویی و پخش استانی است که در جهت منافع مالی خود بر سازمان عقاید خود را تحمیل میکنند سازمان بهتر بود برای فروش داروی بدون نسخه یک فکری بکند تا عین نقل و نبات در دامداریها و غیره مصرف و وارد زنجیره مصرف انسانی نشود در ضمن اغلب داروخانه های شهر ما در آذربایجان در ظاهر مسول فنی اشان دامپزشکه فروشنده ها اغلب مدرک دیپلم هم ندارند ضمنا ................................. 
مشکل اصلی اینه که شرکت پخش موصوف می تونه بدون مشکل بین دو استان همدان و کرمانشاه دارو منتقل کنه چون در هر دو استان شرکت پخش داره ، در ضمن جناب مهندس خزایی هم داروخانه داره و هم مرکز واکسیناسیون که داره ، داروها و واکسن ها بدون واسطه و با تخفیف بیشتری توزیع میکنه که می تونید آمار فروش داروخانه اش را مقایسه کنید با بقیه داروخانه ها و از همه بالاتر اینکه ................... تنها راه چاره تجمیع هست . درحال حاضر هم درمانگاه ها بوفور داذو می فروشند و هم داروخانه ها درمان می کنند . چه مانعی برای تجمیع هست ؟ پاسخ کاملا روشنه ،قدرت ماورایی شرکت های تولید و وارد و پخش کننده . البته اونا هم از ابتدا این روز رو نمیدیدن چه بسا اگر میدونستن ورود نمی کردند . الان هم برای بقا باید بچنگند . ۵۰ تا ۱۰۰ درصد تخفیف یعنی یا دامپینگ یا آب قاطی دارو کردن یا قیمت دارو غیر واقعی بودن باسلام
